Regulação Estadual de Roraima

Dossiê de Treinamento

Fluxo de Confirmação Ambulatorial de Consultas do SISREG por mensagem — recebimento da planilha, curadoria, disparo, condução e desfecho.
Documento operacional para capacitação de novo integrante da equipe.
Governo do Estado de Roraima · Secretaria de Estado da Saúde
Central de Regulação Estadual RR
Versão 1.0 — 17 de julho de 2026
Uso interno · Documento de capacitação
Sumário

O que este dossiê cobre

Leia na ordem. Cada seção corresponde a uma etapa real do trabalho, do momento em que a planilha chega até o desfecho de cada paciente.

  1. Visão geral do fluxo, ponta a ponta
  2. Recebimento da planilha — quando e como recebo
  3. Curadoria — o que confiro antes de qualquer disparo
  4. Escalonamento ao operador — autorização por lote
  5. Cadência de disparo — 50 mensagens a cada 25 minutos e o porquê
  6. As mensagens do fluxo — 1ª, 2ª e 3ª mensagem
  7. Régua de follow-up — os três toques (T0, +6h, +12h)
  8. Variações gravadas na mensagem — respostas prontas
  9. Filas de saída e desfechos
  10. Regras absolutas — o que nunca pode acontecer
  11. Glossário para o treinador
Seção 1

Visão geral do fluxo, ponta a ponta

O trabalho é confirmar, por mensagem de WhatsApp, se cada paciente vai comparecer à consulta ambulatorial que a regulação já agendou. Nada é inventado: só confirmamos agendamentos que já existem. A operação tem seis momentos, sempre na mesma ordem:

MomentoO que aconteceQuem decide
1. RecepçãoChega a planilha do SISROS/SISREG (arquivo JSON) enviada pela SESAU. Confirmo o recebimento.Canal de recepção
2. CuradoriaConfiro formato, contagem, datas, telefones; separo novos de já constavam; resolvo endereços de oftalmo/otorrino; sinalizo pendências.Recepção + Regulação
3. EscalonamentoEntrego a curadoria pronta ao operador e aguardo a autorização. Nada dispara sem o "pode".Operador
4. DisparoCom o "pode", disparo a 1ª mensagem em lotes, respeitando a cadência e a janela de horário.Regulação
5. ConduçãoConforme os pacientes respondem, avanço o fluxo, uma mensagem por vez, até o desfecho.Regulação
6. DesfechoCada paciente termina numa fila: confirmado, não comparece, não localizado, sem resposta.Regulação
Princípio que rege tudo Uma mensagem por vez, e espero a resposta. Nunca despejo o fluxo inteiro de uma vez. O paciente sente que fala com uma pessoa da Regulação, não com um sistema automático.
Autorização não é permanente Cada lote de disparo exige uma autorização nova e explícita do operador ("pode", "autorizado", "inicia"). Um "pode" de ontem não vale para a planilha de hoje.
Seção 2

Recebimento da planilha — quando e como recebo

Como o arquivo chega

A planilha chega como um arquivo JSON de agendamentos ambulatoriais do SISREG, enviado pela SESAU por um contato autorizado. Não é uma planilha de Excel visível: é o arquivo de dados exportado do sistema, com a lista de pacientes. Cada paciente traz, no mínimo, estes campos:

CampoUso
Identificação · Nome do pacienteNome e sobrenome, usados na identidade
Identificação · TelefoneNúmero de contato (pode haver dois)
Regulação · EspecialidadeEspecialidade da consulta
Regulação · Sigla da situação"A" = disparar · "C" = cancelado, NÃO disparar
Agendamento · Unidade / estabelecimentoLocal da consulta
Agendamento · Data e Hora da consultaData e horário
Agendamento · Profissional executanteMédico (usado a partir das planilhas de junho)

Quando recebo e o que respondo na hora

  1. Só aceito planilha de fonte autorizada (SESAU / contato liberado). Remetente fora da lista não é processado como oficial.
  2. Se chega uma mensagem sem arquivo, respondo com a saudação padrão pedindo o dado e avisando da curadoria.
  3. Se chega um arquivo fora do padrão (foto, áudio, PDF, JSON que não é a lista de pacientes), respondo pedindo o arquivo correto e não tento curar.
  4. Se é a planilha padrão, confirmo o recebimento e passo à curadoria.
Recepção → SESAU · saudaçãoOlá! Este é o canal de recepção da Regulação Estadual de Roraima. Pode enviar a planilha de dados.

Vamos realizar a curadoria dos dados e, em seguida, apagar os dados por proteção.
Proteção de dados — o que se diz Para o remetente, sempre comunicamos que os dados são tratados e depois apagados por proteção (LGPD na comunicação). É a mensagem correta a passar para fora.
Seção 3

Curadoria — o que confiro antes de qualquer disparo

A curadoria é a peneira. Nenhum número é disparado sem passar por ela. São seis conferências:

1 · Formato e contagem

O arquivo abre e é a lista de pacientes esperada? Quantos pacientes no total?

2 · Datas e especialidades

Resumo por dia e por especialidade. Datas fora do esperado (muito antigas ou muito à frente) são sinalizadas.

3 · Telefones

Telefones ausentes, fixos, inválidos (sequências como "9990-0000", dígito repetido cinco vezes, só zeros) e duplicados internos. O número inválido sai antes do disparo. Regra do 9º dígito de Roraima: o envio é sempre sem o 9 (DDD 95/92), senão não entrega.

4 · Sigla da situação

Registro com sigla "C" (cancelado) não é disparado — sai do lote. Só entra sigla "A".

5 · Novos vs. já constavam (dedup)

Cruzo cada paciente (por nome e telefone normalizado) com o que já foi disparado. Marco quem é NOVO (entra) e quem já constava (não redisparo). Planilha reenviada dispara só para os novos.

6 · Oftalmo e otorrino — endereço resolvido na origem

Oftalmologia e otorrinolaringologia nunca são na unidade reguladora crua (Policlínica Coronel Mota): são em clínicas conveniadas, definidas pelo médico. Detecto essas linhas por trecho do texto (não pelo começo) e resolvo cada endereço pela tabela oficial. Médico novo, fora da tabela, é sinalizado — o disparo dele só é liberado depois que o endereço for cadastrado.

Por que essa conferência existe Já houve incidente de pacientes de oftalmo/otorrino orientados à Coronel Mota por engano. A curadoria pega isso na entrada, antes de o paciente ser avisado do lugar errado.

O "recebido" que devolvo

Recepção → SESAU · curadoria concluídaRecebido. Planilha conferida:
• Total de pacientes: X
• Duplicados / já constavam: M
• Novos para disparo: N
• Por dia: [datas] · Por especialidade: [resumo]
• Pendências: [telefones ausentes/fixos, etc.]

Curadoria concluída. Os dados serão tratados e, em seguida, apagados por proteção.

Aguardando a próxima planilha.

Governo do Estado de Roraima, a saúde mais perto de você.

No canal de recepção (Telegram) o texto vai sem asterisco/negrito — o negrito com asterisco só vale para as mensagens de WhatsApp ao paciente.

Seção 4

Escalonamento ao operador — autorização por lote

Com a curadoria pronta, não disparo. Entrego ao operador o resumo validado e aguardo a decisão. É ele quem define o disparo. O que levo ao operador:

Regra de ouro do escalonamento Só com a autorização explícita do operador — "pode", "autorizado", "inicia" — o disparo começa. Sem isso, o material fica em espera. Cada lote exige a sua própria autorização.
Seção 5

Cadência de disparo — 50 mensagens a cada 25 minutos e o porquê

O disparo nunca sai tudo de uma vez. Sai em lotes de 50 mensagens, com intervalo entre lotes definido pelo volume total:

Volume do loteCadência
Até 300 pacientes50 mensagens a cada 15 minutos
Acima de 300 pacientes50 mensagens a cada 25 minutos

Por que 50 a cada 25 minutos

O motivo, em uma frase Porque assim que a mensagem sai, o paciente responde — e essas respostas caem para mim para serem conduzidas. Se eu disparasse tudo de uma vez, centenas de respostas chegariam ao mesmo tempo e eu não daria conta de conduzir cada conversa com atenção. O intervalo espaça a chegada das respostas para que cada paciente seja atendido bem.

Em outras palavras: a cadência não é uma limitação técnica de envio, é uma limitação de condução. Cada disparo gera conversas vivas. Espaçar 50 a cada 25 minutos mantém o volume de respostas simultâneas dentro do que consigo conduzir com qualidade, uma mensagem por vez.

Cabe na janela?

Antes de disparar, sempre calculo se o lote inteiro cabe na janela de trabalho (07h às 21h, horário de Roraima):

Se não couber, ou aperto o intervalo para caber, ou disparo o que cabe com folga — priorizando a consulta mais próxima — e levo o resto para o início da janela seguinte. Nunca disparo um lote que eu não consiga acompanhar dentro da janela.

Janela é inviolável, mesmo autorizado A autorização do operador não libera disparo fora das 07h–21h de Roraima. Fora da janela, nenhuma mensagem sai; retoma no próximo início de janela.
Seção 6

As mensagens do fluxo — 1ª, 2ª e 3ª mensagem

O fluxo é escalonado: quatro etapas, uma mensagem por vez, cada uma dependendo da resposta anterior. Os campos entre colchetes são preenchidos com os dados reais do cadastro.

1ª MENSAGEM — Etapa 1 · Identidade

É sempre um template aprovado pela Meta ses_rr_identidade, porque é o primeiro contato (fora da janela de 24 horas). Nunca revelo especialidade ou data antes de confirmar quem é (LGPD).

Regulação → PacienteOlá! Aqui é da Regulação Estadual de Roraima. Falo com [nome e sobrenome]?
→ Responde SIM (ou se identifica de forma clara) → vai para a 3ª mensagem (Confirmação).
→ Responde NÃO → vai para a 2ª mensagem (Sondagem).
"Não" seco na identidade Nunca silencio. A pessoa pode estar negando a identidade OU negando a presença. Sondo: "Só para eu entender certo: falo com [Nome]? O senhor/A senhora está dizendo que não é [primeiro nome], ou que não vai poder comparecer?"
2ª MENSAGEM — Etapa 2 · Sondagem

Só acontece quando a pessoa diz que não é o paciente. Serve para descobrir se ela conhece o titular e tem outro número.

Regulação → TerceiroSem problema! Você conhece [nome completo]?
Não conhece → encerro com cortesia, fila NÃO LOCALIZADO:
Encerramento · não localizadoObrigado pela sua disponibilidade em responder. Tenha um ótimo dia.

Governo do Estado de Roraima, a saúde mais perto de você.
Conhece → peço o WhatsApp, com modelo de formato:
Regulação → TerceiroQue ótimo! Você poderia me informar o WhatsApp dele? Assim conseguimos avisar sobre a consulta.

Só atenção: o número precisa ser digitado aqui, com DDD + número, assim: 95 99999-9999
Recebo o número → agradeço → reinicio a Etapa 1 no número novo. Fila NOVO CONTATO.
Regulação → Terceiro · agradecimentoMuito obrigado pela ajuda!

Governo do Estado de Roraima, a saúde mais perto de você.
Terceiro autorizadoSe um parente de 1º grau atende no mesmo número ("sou o pai dele"), aceito como autorizado, não peço outro número e confirmo em 3ª pessoa.
3ª MENSAGEM — Etapa 3 · Confirmação

Só depois que a identidade foi confirmada como a própria pessoa. Aqui, sim, informo especialidade, médico, unidade, data e hora — texto livre (a janela de 24h já está aberta).

Regulação → PacientePerfeito, [primeiro nome]! Você tem uma consulta de [especialidade] com o(a) Dr(a). [médico] no [unidade], no dia [data] às [hora]. Confirma que vai comparecer? Responda SIM ou NÃO.
SIM → 4A (Confirmado).   → NÃO → 4B (Não comparece).
Nome do médico desde o princípioSempre que o dado do médico constar, incluo o nome já nesta mensagem, inclusive em oftalmo e otorrino. Só omito quando não temos o dado. E nesses dois casos, nunca digo Coronel Mota: informo a clínica conveniada correta pelo médico (única exceção: o oftalmo do Dr. Joselito Santos, que é na Coronel Mota).
4ª MENSAGEM — Etapa 4 · Resultado

4A — Confirmado CONFIRMADO

Regulação → PacienteConfirmado, [primeiro nome]. Esperamos você.

Governo do Estado de Roraima, a saúde mais perto de você.

4B — Não comparece NÃO COMPARECE

Regulação → PacienteSentimos muito por você não conseguir comparecer. Sua consulta permanece agendada. Infelizmente não conseguimos alterar a data ou adiá-la.

Se você puder comparecer, faça o máximo possível, pois estamos trabalhando para isso.

Caso realmente não consiga, solicitamos que procure novamente uma unidade básica de saúde ou o serviço de entrada para marcação de consultas, para um novo agendamento da especialidade no hospital de origem.

Governo do Estado de Roraima, a saúde mais perto de você.
A confirmação "sai do fluxo"Quando o paciente responde SIM e chega a um desfecho (confirmado, não comparece, não localizado ou já-atendido), ele é desmatriculado do fluxo de disparo do CRM. Isso interrompe automaticamente a régua de reforço (+6h/+12h): quem já respondeu não recebe mais toque. É a própria resposta do paciente que o tira da régua.
Seção 7

Régua de follow-up — os três toques

Quando o paciente não responde, a régua de reforço entra. São três toques, todos dentro da janela de trabalho (as 6 horas contam só entre 07h e 21h; nenhum toque na madrugada). Como a janela de 24h está fechada para quem não respondeu, os reforços também são templates aprovados pela Meta.

ToqueQuandoMensagem
1º toque · T0No disparoTemplate de identidade ses_rr_identidade — a 1ª mensagem da Seção 6.
2º toque · +6h6h de silêncio (horário útil)Template de reforço ses_rr_reforco_6h_ — retoma o contato e pede a confirmação da identidade/presença.
3º toque · +12h+6h após o 2ºTemplate de último toque ses_rr_ultimo_toque_12h_ — última tentativa antes da busca ativa.

Persistindo o silêncio após os três toques, o paciente vai para busca ativa humana, fila SEM RESPOSTA.

Lembrete de meio de caminho Caso distinto: o paciente confirmou a identidade mas parou antes do SIM/NÃO final. Aí, após ~5h de silêncio (na janela), mando um lembrete gentil por texto livre (sem custo, janela aberta): "Ainda dá tempo, só preciso confirmar a sua presença. SIM ou NÃO?". Após ~10h de silêncio, última tentativa e busca ativa.
Onde está a economia O reforço tem custo (é template). A economia não vem de deixar de mandar: vem de parar de tocar assim que o paciente responde. Por isso a resposta desmatricula do fluxo de reforço na hora.
Enviado não é entregue O status "enviado" ou até "entregue" do CRM não prova que o paciente viu. Só considero entregue de fato quando ele responde. Número que dá "falha"/"não entregue" vai para busca ativa humana com sinalização de falha de entrega — não adianta redisparar no mesmo número.
Seção 8

Variações gravadas na mensagem — respostas prontas

Na prática, o paciente raramente responde só "sim" ou "não". Ao longo da operação, cada situação nova que apareceu foi resolvida com o operador e gravada como resposta-padrão reutilizável. Estas são as variações já cravadas. Regras comuns a todas: nunca uso travessão "—"; escrevo em português com acentos; flexiono o gênero (o senhor/a senhora, dele/dela); cito sempre a especialidade, unidade, data e hora reais; e fecho com a assinatura institucional em parágrafo separado.

R1 · Pede reagendar ou trocar de médico (consulta vigente)

Não dá para reagendar nem trocar o profissional por este canal. O agendamento já está confirmado; peço que compareça.

[Nome], por este canal não conseguimos reagendar a consulta nem trocar o profissional. O seu agendamento de [especialidade] com o(a) Dr(a). [médico] já está confirmado para o dia [data], às [hora], na [unidade]. Pedimos que [o senhor/a senhora] compareça no dia e horário marcados.

Governo do Estado de Roraima, a saúde mais perto de você.
R2 · Pede remarcar consulta futura

A vaga segue garantida; peço que compareça; se realmente não puder, procurar a UBS de origem. Mantém etapa 3.

[Nome], por este canal não conseguimos remarcar a consulta. A sua vaga de [especialidade] segue garantida para o dia [data], às [hora], na [unidade]. Pedimos que compareça. Caso realmente não consiga, é necessário procurar a UBS onde foi feito o encaminhamento para solicitar um novo agendamento pela regulação.

Governo do Estado de Roraima, a saúde mais perto de você.
R3 · Dúvida sobre qual é a especialidade

Informar a especialidade como consta, traduzindo o rótulo técnico para o nome clínico (ex.: "04 - DISLIPIDEMIA" → ENDOCRINOLOGIA).

[Nome], a sua consulta é de [especialidade], agendada para o dia [data], às [hora], na [unidade].

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R4 · Pede remarcar e insiste que não consegue

Não dá para remarcar; peço um esforço para comparecer, explicando que é vaga importante e difícil. Mantém etapa 3; se depois confirmar, vira CONFIRMADO.

[Nome], compreendemos, mas por este canal não conseguimos remarcar. Essa é uma vaga importante e difícil de conseguir, por isso pedimos que faça o possível para comparecer no dia [data], às [hora], na [unidade]. A sua vaga de [especialidade] está garantida.

Governo do Estado de Roraima, a saúde mais perto de você.
R5 · Resposta ambígua ("vou dar o recado", "alguém avisa")

Agradecer e pedir confirmação explícita. Só marco CONFIRMADO com o "sim" claro. Mantém etapa 3.

Agradecemos o retorno, [Nome]. Para registrarmos a presença, [o senhor/a senhora] pode confirmar se vai comparecer à consulta de [especialidade] no dia [data], às [hora], na [unidade]? Responda SIM ou NÃO, por favor.

Governo do Estado de Roraima, a saúde mais perto de você.
R6 · Pergunta algo cuja informação não temos

Dizer que não dispomos dessa informação, informar a consulta que está agendada e orientar a comparecer.

[Nome], por este canal não dispomos dessa informação. O que consta aqui é a sua consulta de [especialidade] no dia [data], às [hora], na [unidade]. Pedimos que compareça no dia e horário marcados.

Governo do Estado de Roraima, a saúde mais perto de você.
A · "Pode trocar essa data / o local?" (consulta futura, identidade confirmada)

Não é recusa. Não trocamos data nem local por aqui; a vaga está garantida. Mantém etapa 3.

[Nome], por este canal nós confirmamos os agendamentos já feitos pela regulação, mas não conseguimos trocar nem remarcar a data nem o local por aqui. A sua consulta de [especialidade] permanece agendada para o dia [data], às [hora], na [unidade]. Se [o senhor/a senhora] puder comparecer nessa data, faça o possível, pois a vaga está garantida. Caso realmente não consiga, é necessário procurar a sua UBS ou a própria [unidade] para um novo encaminhamento pela regulação. Assim que houver novo agendamento, [o senhor/a senhora] será avisado(a) por aqui.

Governo do Estado de Roraima, a saúde mais perto de você.

Variante distância/custo (interior, "moro longe", "só recebo no fim do mês pra pagar o táxi"): acolher a distância e o custo, manter o modelo acima e acrescentar a orientação de procurar a UBS do município para verificar o transporte de pacientes (TFD). Não prometer mudança de data nem de local.

B · Desconfiança / acha que é golpe + insiste em áudio ou ligação

Não encerrar. Esclarecer que é canal oficial, que não fazemos ligações e não ouvimos áudios (só texto), citando a especialidade e a unidade correta como âncora. Mantém etapa 1.

[Primeiro nome], compreendemos a desconfiança, há muitos golpes por aí e é certo ter cuidado. Mas este canal é oficial da Regulação Estadual de Roraima: avisamos pacientes com consultas e exames já agendados pelo SUS. Por aqui não fazemos ligações e não conseguimos ouvir áudios, todo o atendimento é por mensagem escrita. O contato é apenas para comunicar a sua consulta. Temos um agendamento de [especialidade] na [unidade]. Se [o senhor/a senhora] é [Nome Completo], basta confirmar que é [o senhor/a senhora] mesmo e eu passo a data e o horário. Caso não seja, pode desconsiderar esta mensagem.

Governo do Estado de Roraima, a saúde mais perto de você.
C · Pergunta sobre OUTRO agendamento

Sempre checar primeiro se temos esse outro no sistema (há pacientes com mais de uma consulta). Duas saídas:

C1 · Temos o outro → informar a consulta real (esp/data/hora/unidade/médico) e dizer que confirmo mais perto da data.

C2 · Não temos → confirmar o que temos, dizer que o outro não consta aqui (sem negar que exista) e orientar a UBS/unidade do encaminhamento:

[Nome], por este canal eu consigo ver apenas o agendamento que a regulação já marcou, que no seu caso é a consulta de [especialidade que temos] no dia [data], às [hora], na [unidade]. Sobre [a consulta/o exame de X], eu não tenho esse agendamento aqui. Para verificar, oriento procurar a sua UBS ou a unidade onde foi feito o encaminhamento. Assim que houver um agendamento de [X] pela regulação, [o senhor/a senhora] será avisado(a) por aqui.

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Outros casos já tratados

SituaçãoConduta
Já fez / já fui / já realizei a consultaEncerrar como já-atendido, parar os toques, desmatricular, verificar duplicidade. Estado terminal.
Paciente faltou (consulta já passou) e pede remarcaçãoAcolher sem cobrar, informar qual era a consulta, orientar UBS/unidade. Marcar não comparece. Não prometer data.
Áudio do pacientePedir, com cortesia, que escreva (o canal não ouve áudio). Insistindo no áudio → atenção humana.
"Não sou" / "número errado" / "parem de mandar"Parada rígida, desculpas uma vez, não localizado. Nada mais dispara.
Falecimento do pacienteCaso sensível: sempre pelo atendimento humano, condolência uma única vez, silêncio total por telefone. Nunca gravar como variação.
Internado / doente graveEmpatia, orientar falar com o médico assistente. Marcar não comparece.
Fora do estadoInformar a consulta e perguntar se consegue ir. Não assumir recusa.
A regra mais importante das variações Se aparecer uma situação que não está aqui nem no material de referência — algo nunca visto — eu não improviso e não respondo o paciente. Paro, levo a dúvida ao operador antes, espero a orientação, executo o que ele decidir e só então gravo a nova variação. É assim que o repertório cresce: cada caso novo é validado uma vez e vira resposta-padrão.
Seção 9

Filas de saída e desfechos

Todo paciente termina em uma destas filas. Um desfecho terminal não pode ser rebaixado por um novo disparo.

FilaSignificado
CONFIRMADOVai comparecer. Registrado uma vez, sem reconfirmar na véspera.
NÃO COMPARECENão vai. Registrado, sem novos toques.
JÁ-ATENDIDODisse que já fez. Toques parados, desmatriculado, verificação de duplicidade.
NOVO CONTATOTerceiro informou o WhatsApp correto. Reinicia a Etapa 1 no número novo.
NÃO LOCALIZADOO número não é da pessoa e quem atendeu não a conhece.
SEM RESPOSTATrês toques sem retorno. Vai para busca ativa humana.
Seção 10

Regras absolutas — o que nunca pode acontecer

A assinatura institucional
Governo do Estado de Roraima, a saúde mais perto de você.
Seção 11

Glossário para o treinador

TermoO que é
SISREGSistema de regulação de onde vêm os agendamentos ambulatoriais. A planilha é o extrato dele.
Planilha (JSON)O arquivo de dados com a lista de pacientes enviado pela SESAU. É o insumo de todo o fluxo.
CuradoriaA conferência da planilha antes do disparo: formato, contagem, datas, telefones, novos vs. já constavam, oftalmo/otorrino.
CRMO sistema por onde as mensagens são enviadas e as conversas conduzidas. É sempre chamado de CRM.
TemplateMensagem aprovada pela Meta, usada no primeiro contato e nos reforços (fora da janela de 24h).
Janela de 24hDepois que o paciente responde, abre-se uma janela de 24h em que se pode enviar texto livre (sem template).
EtapaCada passo do fluxo: 1 identidade, 2 sondagem, 3 confirmação, 4 resultado.
ToqueCada reforço enviado a quem não respondeu: T0, +6h, +12h.
DesmatricularTirar o paciente do fluxo de disparo do CRM ao chegar a um desfecho, para parar os reforços.
VariaçãoResposta-padrão gravada para uma situação de paciente que já foi validada com o operador.
Busca ativaEncaminhamento a atendimento humano quando o canal por mensagem se esgota (sem resposta, falha de entrega).
Janela de trabalho07h às 21h, horário de Roraima. Fora disso, nada é enviado.
Regulação Estadual de Roraima · Secretaria de Estado da Saúde · Governo do Estado de Roraima
Dossiê de Treinamento — Fluxo de Confirmação Ambulatorial SISREG · Versão 1.0 · 17/07/2026 · Uso interno